怎样治疗帕金森病能维持较好的效果?

发布时间:2015-11-20 10:11:55
怎样治疗帕金森病能维持较好的效果?

  帕金森病年四肢震颤僵硬、走路不稳

  柳女士今年岁,年前突然感心慌,出现左手发抖,紧张时明显,睡眠时消失,病情发展较快,一年后,左腿震颤,走路迈步困难,迈开之后前冲,步态慌张,停止转身困难。到广州去治疗,医生诊断为帕金森病。

  柳女士开始服用美多巴1/4片,/日,安坦1/2片,/日。效果明显,后来左侧肢体震颤加重,增加美多巴剂量,一日2~3片,服药一小时后有轻微异动,后因胃部难受,呕吐等副作用停用美多巴,改为息宁与安坦服用。

  目前病情加重,四肢震颤、僵硬明显,走路不稳,翻身、吞咽困难,发音欠清,偶有呛咳,服用息宁一日片加安坦片,服药后约分钟起效,分钟以后出现明显的四肢异动。

  为求进一步治疗,柳女士在丈夫的陪同,从外地慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科诊治,王学廉教授为其诊治,详细了解了柳女士的病情进展及服药情况,王学廉教授为柳女士调整了药物。

  怎样治疗帕金森病能维持较好的效果?

  柳女士及其丈夫希望有更好的治疗方案,王学廉教授表示,帕金森病的治疗,目前能做到就是有效改善症状,让病人可以自理生活,提高生活质量。方法并不单一,药物治疗、外科手术治疗结合心理治疗以及康复锻炼等。

  西药为主,美多巴是帕金森病治疗的核心药物,息宁、安坦、金刚烷胺、森福罗、泰舒达、珂丹、罗匹尼罗等组合。中药为辅,像出汗、体位性低血压等症状,可能需要中药的调理。当病情发展,综合用药,疗效也不佳时,就该考虑外科手术的治疗。

  现在采用的脑起搏器的治疗,可全面改善帕金森病的主要症状,如肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等。做完手术也需要结合药物的治疗,这样效果更好,刺激数月,可减少药物的服用量,也可改善开关现象及异动症。

  脑起搏器的治疗手术分为两个步骤,刺激电极的植入和神经刺激器的植入,不需要开颅,将刺激电极植入在脑部控制运动的相关神经核团,神经刺激器一般植入在胸部皮肤下,两者用连接导线连接。

  术后在体外程控,根据病人的具体症状,调整参数值,肢体异常症状达到最佳控制,以后病情进展,可随时调整参数,继续将症状达到最佳控制状态。

  柳女士最后在唐都医院住院,王学廉教授为其实施了立体定向双侧脑深部电极植入术的治疗,术中测试效果良好,手术顺利,术后进行脑起搏器开机调控后,柳女士的肢体症状明显改善。






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