如何预防新生儿脊柱裂

发布时间:2015-11-28 09:18:13
如何预防新生儿脊柱裂

  在北方,每1000个新生儿就有4~5个患脊柱裂。患有这类疾病的新生儿由于脊髓发育不正常和受损,常常有某种程度的下肢瘫痪。患脊柱裂的儿童常有大小便失禁,有些还有注意力缺陷、反应过度疾患或其他学习困难问题。

  脊柱裂是一种常见的先天畸形,是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。脊柱裂是世界上发病率最高的先天性疾病之一,发病率约为1/1000,我国脊柱裂发病率各地差别很大,在北方的某些省份,每出生1000个新生儿,就有4~5个胎儿患脊柱裂。

  这是一种导致婴儿死亡和高致残率的常见的、严重的出生缺陷,严重者可出现骶神经受损、下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪,脊柱裂多并发脑积水等疾病,并发率为85%。孕早期体内缺叶酸、高热等都会增加胎儿患病风险。

  重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授表示,孕前及怀孕头一个月叶酸摄入量不足增加胎儿脊柱裂的危险性。还有研究表明,孕早期高热增加妇女生育脊柱裂孩子的可能性,有癫痫病并服用丙戊酸的妇女生育脊柱裂孩子的可能性增高。孕前或孕早期患糖尿病的妇女,生育脊柱裂孩子的风险也会增加。

  重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授建议,孕妇从孕前3个月开始,每日服用一片含0.4毫克叶酸的增补剂,直到妊娠满1个月或更长时间,可以预防70%以上的脊柱裂病例。此外,叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等;许多复合维生素片也含有0.4毫克的叶酸。

  准母亲可以通过某些检查来看看胎儿是否有脊柱裂。目前,超声检查是筛查和诊断胎儿脊柱裂的有效方法。在大多数情况下,怀孕20周或更早,可在超声图像上看到胎儿脊柱上的缺损,从而明确诊断。测定母亲血液内的甲种胎儿蛋白(AFP)对筛查胎儿脊柱裂有一定意义,但最终诊断仍需胎儿超声检查。




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