【老年综合征:老年营养不良】常见病的饮食营养

发布时间:2015-12-12 15:48:29
【老年综合征:老年营养不良】常见病的饮食营养

  老年肥胖症如何营养治疗?

  超重和肥胖老人对于控制体重特别重要,饮食的原则是达到能量负平衡,促进脂肪分解。

  控制总能量摄入量,能量的控制要循序渐进,逐步降低,以增加其能量消耗,减少能量以能保证人体从事正常的活动为原则,控制三大产能营养素的供能比。适当提高蛋白质的摄入量,尤其要保证优质蛋白的摄入,如奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品。减少脂肪的摄入,尽量减少烹调用油量、肥肉、动物油脂、高脂奶品及内脏等含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物。糖类的来源应选择谷类食物,严格限制糖果、巧克力、甜点心、含糖饮料及零食等,应多选择粗杂粮。多吃蔬菜、水果等体积大、低能量又能增加饱腹感的食物。合理分配三餐,少用油炸、煎等烹调方法,还要改掉不良的饮食习惯,如饱食、暴饮暴食、吃零食、偏食、进食大块食物、速度太快等习惯,少喝酒和含酒精饮料。

  总之,老年人控制体重一定要持之以恒,不能急于求成,同时注意与运动疗法相配合。

  老年糖尿病患者如何科学饮食?

  饮食治疗是糖尿病五项治疗方法(饮食、运动、药物、自我监测与教育)中最基本的治疗,饮食原则主要包括合理控制总能量,合理分配三大产能营养素的比例;保证糖类摄入,谷类为主,少吃或不吃单糖和双糖食物;适量选择优质蛋白质;限制脂肪和胆固醇;供给充足的维生素、矿物质和膳食纤维;合理分配餐次,定时定量,少量多餐。

  “糖尿病饮食”正确的叫法应该是“科学饮食”,“科学饮食”主张食物多样化。 “食物交换”是国际上通用的糖尿病饮食控制方法。食物交换是将食物按照来源、性质分成四大类、八小类,即谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶制品、肉蛋类、硬果类及油脂类。每份所含热能均约为90千卡,同类食品可以任意交换,可以大大丰富您的餐桌。主食与水果类、瘦肉与豆乳类可按单位相互交换,其他各类之间不宜交换,变动太大会引起营养不平衡。

  糖尿病患者要少吃或不吃单糖和双糖食物,如精制糖、甜食、含糖饮料等,含淀粉高的食物如白薯、马铃薯、山药、芋头、藕、粉条、凉粉等应当成主食食用。“无糖食品”只是不含蔗糖,也得按规定量吃。坚果类食物含油脂量高,应少量吃。在血糖控制理想的情况下每天可吃200克左右的水果,应在两餐中间吃,选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果,如苹果、梨、橘子、猕猴桃等。血糖差时可用黄瓜、西红柿代替水果。

  老年心脑血管疾病患者如何营养治疗?

  心脑血管疾病是老年人的常见病和多发病,营养治疗原则基本相同,即低盐、低脂、低胆固醇饮食。

  控制总能量,避免肥胖,把体重控制在标准体重范围内。限制脂肪,每天供给量小于50克,植物油20克,可适当选用橄榄油及深海鱼油等,少吃零食如花生、瓜子等。食物胆固醇每天供给应限制在300毫克以下,禁用高胆固醇食物。碳水化合物宜选用复合碳水化合物,不易食用精制糖类、蜜蜂、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。肥胖者主食应适当减少,可适当多吃些粗粮。摄入蛋白质,首选鱼虾、其次鸡鸭、牛羊肉、瘦猪肉,适当多吃大豆及其制品。多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果。清淡少盐饮食,每日食盐5克以下。烹调方法宜选用凉拌、熬、清炖、清蒸等,少用油炸、煎等方法。

  老年高血压患者如何营养治疗?

  众所周知,钠的摄入量与高血压的发病率呈显著正相关,因而减少食盐摄入量是防治高血压的重要措施。我国居民食盐摄入量过高,世界卫生组织建议每人每日食盐不超过6克为宜。高血压患者应以不超过4克为宜,限盐要减少烹调用调料,少食各种腌制品,包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。还要注意隐藏在加工食品中的食盐,如罐头、快餐食品、方便食品和各种熟食品,如面包、挂面等。提倡高血压患者采用高钾低钠盐代替普通食盐。

  高血压患者要保持能量的收支平衡,减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质,研究表明,摄入适量的优质蛋白质对预防高血压有一定的作用。高血压患者还应该注意钾和钙的补充,多食用新鲜蔬菜和水果,也有助于高血压病的防治。高血压患者限制饮酒,大多数研究证明,饮酒与高血压之间有一定的相关性,过量饮酒会增加患高血压卒中等危险,而且饮酒可增加服用降压药物的抗药性,故提倡高血压患者应戒酒。

  老年高脂血症患者如何营养治疗?

  调整饮食和改善生活方式是各种高脂血症治疗的基础,尤其是对原发性高脂血症者,更应选择饮食治疗。

  饮食治疗的原则:总热量限制在标准量以内,使体重维持在理想水平。超重或肥胖者应积极减肥。胆固醇的摄入量每天不应超过300毫克,已有高胆固醇血症的人不应超过200毫克。脂肪的摄入不应超过总热量的30%,其中饱和脂肪应控制在占总热量的10%以内,可适当选用橄榄油,少吃肥肉、鸡皮、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。主食宜食用复合碳水化合物,以谷类为主,注意粗细搭配,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。鼓励多食用新鲜的蔬菜和水果,适量选用奶类、蛋类、瘦肉、鱼类;选用低脂或脱脂奶制品,每日一个鸡蛋,对于重度高胆固醇血症者,应尽量少吃或不吃,亦可采取吃蛋清不吃蛋黄的方式;多吃水产品尤其是高脂海鱼,以增加多不饱和脂肪酸。注意烹调方法的选择,吃清淡少钠的膳食,不饮或少饮酒。

  老年慢性肾功能衰竭患者在饮食上应注意哪些问题?

  老年慢性肾功能衰竭是由于各种原发或继发的慢性肾脏功能损害持续发展导致的结果。对于非透析治疗的患者饮食原则是低蛋白饮食。

  蛋白质的摄入量可依据病程给予控制,同时注意保证优质蛋白质的摄入比例,可采用麦淀粉饮食即在蛋白质限量范围内用含植物蛋白质极低的麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉代替部分大米、面粉等主食,以满足能量的需要,将节约下来的蛋白质用高生物价的蛋白质食品补充,以提高膳食中必需氨基酸的供给量,降低非必需氨基酸摄入量。

  低蛋白饮食必须以能量供给充足为前提,以提高蛋白质和其他微量元素的利用率,低蛋白饮食可降低磷的摄入量,缓解肾功能衰竭的进程。对慢性肾功能衰竭患者应控制血脂水平,若患者合并有水肿或高血压时,饮食中应限制钠盐的摄入。患有高钾血症时,应限制饮食中钾的摄入量。膳食中还应注意钙的补充。慢性肾功能衰竭患者应适当限制含非必需氨基酸高的干豆类、豆制品、硬果类及谷类,根据血钾水平适量食用蔬菜水果。

  老年痛风患者饮食应注意什么?

  痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,营养治疗主要是限制嘌呤饮食,采用低热量、低脂和低蛋白饮食。

  低热量饮食,避免超重或肥胖,流行病学和临床研究发现肥胖是高尿酸血症和痛风的重要原因,故应限制总能量,减轻体重使达到或稍低于理想体重。低蛋白饮食,每天每公斤体重蛋白质0.8~1.0克,牛奶和鸡蛋中嘌呤含量低,可作为蛋白质的主要来源。限制脂肪的摄入量,有利于尿酸的排出。摄入充足的液体,每日应饮水2000毫升以上,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。尿酸在尿的溶解性与PH相关,随着尿的PH升高,尿酸的溶解性增加,故提倡多摄入在体内最后代谢产物呈碱性的食物,包括新鲜蔬菜、水果、牛奶等。避免饮酒及酒精饮料,酒精代谢可抑制尿酸的排出,若同时摄入高嘌呤、高蛋白、高脂肪膳食常是痛风急性发作的诱因。

  避免高嘌呤食物,一般人日常饮食摄入嘌呤为600~1000毫克,在急性期,嘌呤摄入量应控制在每天150毫克。急性发作期宜选用第一类含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期,可增选含嘌呤中等量的第二类食物,但应适量,不应在一餐中进肉食过多,无论在急性或缓解期,均应避免含嘌呤高的第三类食物,如动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。

  老年人拉肚子了应该怎样饮食?

  腹泻俗称“拉肚子”,是指大便次数和粪便水分增加,一般短于3周为急性腹泻,超过4周为慢性腹泻。

  急性腹泻期应暂时禁食,使胃肠道完全休息,必要时由静脉输液以补充水分和电解质。恢复进食后可采用清淡流质饮食,如米汤、藕粉等。少量多餐,每日6~7餐,早期禁牛奶、豆浆、蔗糖等产气的流质食物。排便次数减少,症状缓解后改为低脂全流食,如蒸蛋羹、低脂牛奶、浓米汤甩蛋花等,继而过渡到低脂少渣、细软易消化的半流食,如肉粥、细挂面甩蛋等。恢复期给予低脂少渣软饭,腹泻停止即可进食普通饭。

  慢性腹泻者肠道消化吸收能力差,多存在营养不良。补充营养时应根据病情灵活掌握,循序渐进提高营养摄入量,总原则是高蛋白高能量少渣低脂肪饮食。能量和蛋白质要充足,可选用易消化的谷类食物和低脂宜消化的高蛋白食物,如粥、面食类、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦肉、低脂牛奶、豆腐等。慢性腹泻影响脂肪吸收,应适当控制脂肪,植物油也应限制。还要注意少渣,少渣饮食可减少肠蠕动,减轻腹泻,腹泻次数增多时最好暂时不吃或尽量少吃含纤维高的蔬菜、水果和粗粮,应禁食易产气、刺激性强的食物。另外还要注意补充维生素、无机盐及微量元素,长期限制蔬菜水果时应补充药物制剂。

  急慢性胃炎如何营养治疗?

  急性胃炎起病较急,症状也较为严重,腹部明显或持续性呕吐者应禁食,卧床休息,由静脉补充水分和电解质。病情较轻者可采用清流或流食,如米汤、藕粉、果汁、清汤等,伴肠炎腹泻者不宜采用牛奶、豆浆、蔗糖等引起胀气的食物,持续时间为1~3天,每日可5~7餐,每餐量200~250毫升,以减轻胃肠负担。在度过急性期病情缓解后可给易消化的低脂少渣半流食,继而过度到少渣软食和普食。注意禁食含纤维较多的各种蔬菜、生水果及煎炸熏制食品,减少脂肪用量。禁用各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣调味品。

  慢性胃炎的营养治疗非常重要,宜采用温和食谱,避免各种对胃粘膜有刺激性、有损伤的食物,避免进食生冷、酸辣和坚硬食品以及不能耐受的过于粗糙食品,食物要做得细、碎、软、烂,应多采用蒸、煮、炖、烩与煨等烹调方法,要清淡、少油、易消化。吃饭时要细嚼慢咽,让食物完全磨碎与胃液充分混合,尽量减少胃部负担。饮食要规律、定时定量、不暴饮暴食,少量多餐,每餐勿饱食。对贫血、营养不良者,蛋白质、维生素及铁等微量元素应充足。浅表性胃炎胃酸分泌过多,应禁用浓缩肉汤及酸性食品以及过多鲜美食品。萎缩性胃炎严重胃酸过少者,可给浓肉汤肉汁,带酸性的水果、果汁,刺激胃酸分泌。切记要戒烟限酒。

  老年消化性溃疡病人如何营养治疗?

  消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,主要是胃溃疡和十二指肠溃疡。两者饮食治疗的原则相同。

  ①供给合适的能量、丰富的蛋白质和维生素,它们能帮助修复受损伤的组织,有促进溃疡面的愈合作用。脂肪适量供给,适量对胃粘膜没有刺激,但过高可抑制胃肠蠕动,引起胃胀痛。一般占总能量的20%~25%。

  ②足量糖类,每天供给300~350克,蔗糖不宜过多,可使胃酸分泌增加。

  ③避免食用机械性和化学性刺激过强的食物,如粗粮、高纤维的蔬菜及干果类,浓肉汤、浓茶、浓咖啡、烈性酒、强烈的调味品,避免易产酸产气和生冷坚硬的食物。

  ④烹调方法宜以蒸、煮、烩、炖、熬等为主,熏炸、腌、拌的食物不宜消化,在胃内停留时间较长,增加胃肠负担。

  ⑤应避免饱食,少量多餐,定时定量。少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,利于溃疡的愈合。

  老年脂肪肝患者饮食上应注意哪些问题?

  脂肪肝患者的营养治疗原则是控制总热量、限制脂肪、减轻体重,促使自己动用体内积存的脂肪。

  控制能量摄入:对于脂肪肝患者能量供给不宜过高,以防止发胖,避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,要控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重,能量的控制需逐渐进行。脂肪过高对肝病不利,全天脂肪总量不超过40克,胆固醇不超过300毫克,对胆固醇高的食物应作适当限制。控制糖类,减少纯糖和甜食:糖类主要由谷粮供给,除蔬菜、水果中所含天然糖类外,不用精制糖类、蜂蜜、含糖果汁和饮料、果酱、蜜饯等甜食和甜点心,避免进食过多糖类转化为脂肪,导致肥胖,促进脂肪肝的形成。注意补充各种维生素、矿物质和微量元素,供给足量的膳食纤维;主食应粗、细、杂粮搭配,多用体积大、热量低的蔬菜、水果。严格限制油炸、油煎食品,宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法,清淡少盐,忌食刺激性强和辛辣食物。应戒酒,酒精可以造成肝脏损害,导致肝中脂肪存积。

  老年胆囊炎、胆结石患者应怎样饮食?

  胆囊炎和胆石症是胆道系统常见的疾病,急性发作期,应禁食;缓解或无症状时,应采用低脂肪、高蛋白质、高维生素的饮食治疗。

  能量要能满足生理需要,但要防止能量过多。限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪限制在每天20~30克,病情好转,可增加到40~50克,以改善菜肴色、香、味,刺激食欲。烹调用植物油,均匀分布在三餐中,避免一次食用过多。适当限制胆固醇,每日摄入量一般以每日低于300毫克为宜,对于高胆固醇血症患者则应控制在200毫克以下。应补充充足的蛋白质,鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白质和低脂肪食物。适量的糖类可以增加糖原储备,节省蛋白质和维护肝脏功能,它易于消化吸收,对胆囊的袭击弱,但过量会引起腹胀,以复合糖类作为糖类的主要来源。多摄入新鲜的蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,多膳食纤维可以减少胆石的形成,鲜嫩蔬菜和瓜果可切碎煮软,使膳食纤维软化。可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种,如豆、果胶、藻胶等做成风味食品或加入主食,同时要多饮水,有利于减少胆石的形成。养成良好的饮食习惯,每天晨起空腹饮水一杯,必须进食早餐,以防胆汁浓缩,引起结石。烹调时多采用煮、烩、炖等方法,忌煎、炸等食物。

  老年便秘应怎样饮食预防?

  便秘困扰着很多老年人,对于不存在器质性病变的便秘者,可采用饮食调控的方法进行辅助治疗。

  首先增加膳食纤维的摄入。膳食纤维多含于粗粮和一些蔬果中,每日吃一顿粗粮,如玉米面、糙米、燕麦等;多吃含纤维量高的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、油菜、苹果等;可适当食用海藻类、魔芋食品。老年便秘患者应该多饮水。每日6~8杯水,晨起空腹一杯淡盐水,对防治便秘会非常有效。维生素B可能保护胃肠神经和促进肠蠕动,应多吃些富含维生素B的食物,如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等,对预防便秘有一定的作用。适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物,刺激肠道蠕动,有利于排便。不用或少用刺激性食物或调味品,如辣椒、咖喱粉、浓茶等。适量增加运动,尤其锻炼腹肌力量,也可每日增加提肛运动。养成定时排便的好习惯,必要时可采用药物通便措施。

  如何饮食预防老年骨质疏松?

  合理膳食是预防骨质疏松症的重要措施之一。通过饮食补充钙、磷、维生素D,可以有效防治骨质疏松症。

  钙在防治骨质疏松中的地位非常重要,由于钙是构成骨骼的重要材料,在日常饮食中增加钙的补充是有效的预防措施,应多摄入含钙高的食物,特别强调老年人要增加奶制品的摄入,必要时可补充钙制剂。另外应注意磷的适量摄入,维持食物合理的钙磷比值。维生素D可以增加肠钙吸收。增加富含维生素D的膳食,保证每日阳光浴,可增强钙的吸收能力。适量的蛋白质有助于钙的吸收,摄入过多或过少都不利,应保证适量蛋白质的摄入,并保证优质蛋白质占一定的比例。高盐饮食导致钙丢失严重,血钙减少,所以应低盐饮食。维生素C参与骨有机基质的合成,老年人应多食富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜和水果。每日摄入新鲜的蔬菜还能保证维生素K的摄入,可以达到防治骨质疏松的目的。另外老年人还应戒烟限酒,不宜长期饮用咖啡,这些都会增加骨质疏松的发生率。

  更年期女性的饮食原则有哪些?

  女性更年期作为人生生理发展的重要时期,合理的膳食十分重要,女性更年期的饮食原则主要包括:

  原则一:均衡膳食,每天摄入五大类食物,食物多样化,增加营养素的来源。

  原则二:适量的蛋白质与糖类、低脂肪与低胆固醇膳食。黄豆类食物含有丰富的大豆异黄酮,能补充适量的植物性雌激素,更年期女性可适当增加豆制品的摄入。

  原则三:多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果含有丰富的维生素矿物质,有利于缓解更年期烦躁易怒的症状。

  原则四:选用含钙丰富的食物,更年期妇女体内雌激素水平降低,容易发生骨质疏松。

  原则五:多食用富含维生素B的食物,比如瘦肉、小米、豆类、麦片、玉米等粗粮及蘑菇、香菇等蕈类食物,对保护神经系统、减轻更年期综合征的症状可能有益处,更年期妇女应适当多吃这些食物。

  原则六:忌用刺激性强的食物,如酒、浓茶、咖啡等,因更年期的妇女情绪不稳定,进食这些食物易激动。

  原则七:清淡低盐饮食,限制食盐的摄入量,每日食盐量在6克以下。

  从饮食上怎样预防老年白内障?

  老年白内障是影响老年人视力最常见的眼病之一,预防老年白内障,平时应在饮食方面注意以下几点:

  ⑴多吃抗氧化作用强的食物:如富含类叶红素的食物,能使晶体保持透明状态,深色蔬菜尤其是红黄色蔬菜如菠菜、胡萝卜、番茄、辣椒等。

  ⑵多吃富含硒的食物:如鱼、虾、乳类、动物肝脏、肉类、坚果类等。

  ⑶多吃富含维生素E的食物:维生素E抗氧化能力强,可预防晶状体变浑浊。

  ⑷多饮茶水:茶中的有效成分茶多酚是一种强抗氧化物质,所以茶水也对白内障有预防作用。

  ⑸多吃含维生素C的食物:维生素C是维持人眼睛各种功能的主要营养成分,维生素C具有防止白内障形成的作用,可减少光线和氧对晶体的损害。富含维生素C的食物主要是各种新鲜的蔬菜和水果。

  ⑹补充多种维生素:研究发现补充多种维生素的人群白内障发病率低,因此补充多种维生素可有效预防老年白内障的发生。

  老年痴呆症应怎样饮食调理与预防?

  越来越多的研究显示,老年痴呆症与饮食有一定的关系,合理膳食能够预防老年痴呆症的发生。

  老年痴呆症的病因与机制未明,在饮食调理上还没有完整而系统的方案,专家们总结了一些饮食方针和原则有助于预防老年痴呆症:

  ①研究发现自由基的产生与老年痴呆症有关,尤其是维生素E、C具有清除自由基、延缓衰老的作用,多摄入蔬菜、水果、马铃薯、番茄及食用植物油等对预防老年痴呆症有一定的作用。

  ②有研究发现老年痴呆症患者大脑缺乏乙酰胆碱,因此应多摄取含胆碱和卵磷脂丰富的食物,如卵黄、麦胚、豆类、花生、动物的肝和神经组织等。

  ③早发性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B的缺乏有关。因此痴呆患者应摄入足量的B族维生素。

  ④国内外均有报道铝与老年痴呆症的关系,因此含铝药物要少用,合理使用铝制炊具,少吃或不吃含铝的食品,如粉丝、油饼、油条等。

  ⑤增加不饱和脂肪酸的摄入,鱼类富含不饱和脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA),多吃鱼可以预防老年痴呆症。

  ⑥常食大豆制品,大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质,具有预防老年痴呆症的功效。

  ⑦饮食过饱可能也是诱发老年痴呆症的危险因素之一,因此老年人应做到食不过量。






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